70세 이상, 스타틴 중단 시 심혈관 위험 32% 높아
STREAM 시험 2,400명 장기 추적 분석… 자의적 복용 중단 경고
김성일 기자 · [email protected]입력 2026.11.10 17:00
3줄 요약
- 70세 이상 고령층의 스타틴 중단 영향에 대한 전향적 다기관 코호트 분석이다.
- 스타틴을 중단한 군은 지속 복용군 대비 주요 심뇌혈관 질환 발생이 32% 증가했다.
- 이상반응 우려로 인한 임의 중단보다 복용 유지가 안전함을 시사한다.
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주요 임상 지표
심혈관 위험+32%위험비 1.32, p=0.002
추적 기간3.5년전향적 추적
피험자 수2,400명70세 이상 고령층
연구 배경
고령층 환자들 사이에서 근육통이나 간독성 우려로 스타틴 복용을 임의로 중단하는 사례가 빈번했습니다. 고령에서 1차 또는 2차 예방 목적 스타틴의 득실 논쟁이 이어져 왔습니다.
핵심 결과
STREAM 시험 결과, 스타틴 복용을 중단한 군은 지속 투약군 대비 급성 심근경색 및 뇌경색 위험이 32% 높았으며, 우려되었던 인지 기능 저하나 근육병증 위험은 두 군 간 유의한 차이가 없었습니다.
한계와 시사점
기저 기대여명이 극히 짧은 말기 질환자의 경우 개별 득실 평가가 필요하나, 활동적인 70~80대에서는 지속 유지가 권장됩니다.
자문위원 의견
“콜레스테롤 수치가 안정되었다고 환자가 임의로 스타틴을 끊으면 혈관 내 플라크 불안정화로 뇌경색이나 심근경색이 급작스럽게 찾아올 수 있습니다.”
김성일 · 메디브리프 편집인 · 한의사 · 이해관계: 없음1차 출처
Discontinuation of Statin Therapy in Elderly Patients and Cardiovascular Outcomes: The STREAM Prospective Cohort · [European Heart Journal, 2026] · doi.org/10.1093/eurheartj/ehz2026
※ 본 기사는 논문 1차 출처 데이터를 바탕으로 AI 초안 작성 후 편집인이 원문과 대조하여 사실관계를 철저히 검수했습니다.